闭角型青光眼的分类诊断

如此反复发作，随时导致急性大发作。眼底：早期可正常，一旦眼底改变，说明病情已较重，病程很长，已造成明显的青光眼损害。眼压：它是青光眼的重要依据，但却不是依据，临床90%以上的青光眼误诊的患者都是错误的以眼压为标准，眼压高不一定就不是青光眼。眼压高并非都是青光眼。

急性闭角型青光眼的分期治疗如下：（1）临床前期：一眼急性发作后，另一未发作眼即为临床前期；双眼均未发作，但具有急性闭角型青光眼的解剖基础，激发试验眼压明显升高且前房角关闭者，也为临床前期。（2）先兆期：一过性或反复多次小发作。虹视，同侧鼻根部酸胀。

~80毫米汞柱），眼睑水肿，结膜充血、水肿，呈毛玻璃状雾状混浊，瞳孔散大，光反应消失，瞳孔呈青绿色反光，前房变浅，前房有关闭状态。此时应采取紧急措施，降低眼压，不然病眼可能在24~48小时内失明。慢性闭角型青光眼的症状，虽与急性型前驱症状相同，但程度轻微或无症状而与开角型的症状相似。

闭角型青光眼是一种常见的青光眼类型，是由于患者的前房角关闭，眼内的房水排出受阻所致。闭角型青光眼有原发性闭角型青光眼和继发性闭角型青光眼。原发性闭角型青光眼是指没有其他眼病存在，单由于患者的瞳孔阻滞，或患者虹膜根部肥厚、前移，导致前房角关闭、房水流出困难、眼压升高的一种情况。

目前的青光眼分类方法较多，目前主要倾向于以房角为基础，结合病因对青光眼进行分类主要有：原发性青光眼、继发性青光眼、混合性青光眼、先天性青光眼。原发性青光眼：包括闭角型青光眼和开角型青光眼 闭角型青光眼包括：急性闭角型青光眼和慢性闭角型青光眼。

房角跟瞳孔有什么区别?

1、闭角型房角都是狭窄的，眼压升高时，房角关闭，眼压下降又可重新开放，而见到小梁网眼。如果慢性闭角型，则房角大部或全部粘连。眼压描记开角型青光眼，眼压升高或降低时房水流畅系数一般影响小。闭角型：房角关闭，眼压高，C值低，房角开、眼压低，C值高。

2、房水是由睫状体中睫状突产生的，然后进入后房，并经瞳孔流入前房，再经前房角排出。在一般情况下，房水的产生和排出保持着一种动态平衡，即在一定时间内，产生的房水和排出的房水的量是相等的。如果房水的排出通道受阻碍，或因某种原因使房水产生的量增加，都可导致房水的蓄积，使眼压升高。

3、老年性青光眼的预防重点是具有小眼球，浅前房，窄房角等急性青光眼发作解剖特征的部分人群，这一类人多伴有远视，当瞳孔开大虹膜拥塞房角或长时间低头导致晶状体紧贴瞳孔而使房水不能经瞳孔流入前房，使虹膜根部前移导致房水外流受阻，引起青光眼急性发作。

4、虹膜根部间隙增大亦有利于房水排出，使眼压降低。近两年，我们采用上述两种激光方法联合应用收到较好临床效果。激光周边虹膜切除术具有操作简便安全、术后恢复快、并发症少、不需住院、费用低廉等特点。

5、青光眼是眼科一种疑难病，种类很多，常见的分急性和慢性两类，其中女性急性充血性青光眼较多，是一种眼内压增高且伴有角膜周围充血，瞳孔散大、眼压升高、视力急剧减退、头痛、恶心呕吐等主要表现的眼痛。危害视力功能极大，是一种常见疾病。这种病必须紧急处理采用手术较好。

6、房水循环途径：房水不断由睫状体产生，经后房-瞳孔-前房角-排出进入血液。然后又由睫状体产生又循环。房水循环是一个医学名词，病理情况下房水代谢紊乱或循环不畅可导致眼内压增高，临床上称之为继发性青光眼。